Весь товар официально разрешен к применению в медицинской практике Министерством здравоохранения Украины
Уникальное право на две попытки! Подробности…

Общие рекомендации по выбору размера пессария

Размер пессария определяется исходя из результатов объективного исследования и оценки емкости влагалища с помощью примерочных колец.

Для лечения должен быть использован пессарий с наименьшим диаметром, который устраняет/уменыпает проявления пролапса. При верно подобранном размере пессария между изделием и стенкой влагалища должен оставаться небольшой зазор (10-15 мм, ширина фаланги пальца).

Правильность установки должна быть оценена при напряжении мышц брюшного пресса (например, кашле, натуживании) и при движении. Пессарий не должен выпадать при натуживании, вызывать затруднений при мочеиспускании и болезненных ощущений во влагалище.

Максимальный размер пессария лимитируется длиной влагалища «—» 4-5 см. Длина влагалища ~ расстоянию между краем гимена и куполом влагалища, расстояние TVL, по классификации РОР-Q (в норме не менее 10 см).

Минимальный размер, который, вероятно, будет удерживаться, должен быть больше расстояния hiatus genitalis на 1,5 – 2 см (hiatus genitalis соответствует расстоянию между наружным отверстием уретры и задним краем гимена, расстояние GH по классификации РОР-Q (в норме не более 3 см).

При подборе размера кубического пессария достаточно ориентироваться только на расстояние hiatus genitalis. Размер пессария должен быть равным или большим этого расстояния.

Для ориентировочной оценки емкости влагалища можно использовать зеркало гинекологическое по Куско производства ЗАО «Медицинское предприятие Симург». Для этого зеркало вводят во влагалище на максимальную глубину и фиксируют максимальное раскрытие створок поворотом кремальеры (фиксатора). Пациентку просят потужиться. Если зеркало выскальзывает из влагалища при максимальном раскрытии створок, то, вероятней всего, потребуется пессарий диаметром более 70-75 мм. Если зеркало удерживается, то степень раскрытия уменьшают на 1 деление кремальеры и вновь просят пациентку потужиться. Действия повторяют до тех пор, пока зеркало не «выскользнет» из влагалища. Следует рекомендовать пессарий диаметром на 5 -10 мм больше расстояния между губками «выскользнувшего» зеркала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *